Dezvoltarea ontogenetica a ADM

    Ontogenia reprezinta modificarile morfologice si functionale ale unui organism de la stadiul de celula pana la moarte,prin procesul imbatrinirii.Ontogeneza ADM are 3 etape:organogeneza,morfogeneza si modelarea.

 -Organogeneza se desfasoara in primele 3 luni de viata i.u (0-12 sapt) si include o perioada de ovulatie numita si stadiul de ou intre 0-2 saptamani i.u si o perioada embrionara ce dureaza de la sapt a 2 -a pana la sapt a 12-a i.u.

-Morfogeneza se desf. De la 4 luni i.u pana la 16 ani postnatal.

      Are 2 perioade :

1. per. i.u de la 4 luni pana la nastere.                                                          

2. per postnatala – de la nastere pana la 16 ani si uneori mai tarziu pana la 21 de ani.

   In perioada de organogeneza predomina procesul de crestere si de multiplicare celulara ,care la inceput este egala si apoi inegala.

   In perioada de morfogeneza predomina diferentiere celulara pana la maturizarea lor si angrenarea in sistemul general de functiune al organismului.Iar in perioada de modelare predomina procesele

de remaniere a tesuturilor sau organelor obligate sa se adapteze la conditiile de mediu.

   Durata acestor etape si ritmul de succesiune varieaza in functie de specie,rasa si chiar pe tipul constitutional.

Organogeneza:

Prima perioada de ovulatie:

Evolutia ontogenetica a omului incepe de la celula ou care reprezinta elementul initial al viitorului embrion.Aceasta celula ia nastere din unirea celor 2 gamezi si incep imediat sa se multiplice total si in mod egal.Ulterior aceasta celula trece prin procesul de multiplicare totala si inegala si se transforma in 2 tipuri de celule.Unele mari numite macromere si altele mici micromere.

Perioada de embriogeneza:

Printr-o multiplicare foarte rapida se formeaza o adevarata colonie celulara(demorula)Celulele mari resp macromerele se aseaza la polul vegetativ si formeaza endodermul,iar micromerele vor forma ectodermul si apoi mezodermul.In acest fel ia nastere embrionul care apare ca o formatiune alungita cu un pol anterior si unul posterior.Se hraneste printr-un pedicul vascular de la organismul matern si este ferit de traumatisme de catre lichidul amniotic.

Perioada de embriogeneza are 3 etape:

1.Cuprinsa intre 0- 3 sapt  in care predomina procesul de multiplicare celulara la inceput egala apoi ingala si segmentara.

2.Cuprinsa intre 3-6 sapt.(i.u) in care se produce multiplicarea si migrarea celulelor mezodermice diferentierea celulara si inceputul activitatii secretorii.

3.Cuprinsa intre 6 – 11 sapt.Au loc procesele de coalescenta sau rezorbtie care vor pregati forma fatului.In saptamana a 3-a de viata i.u celulele ectodermice de la polul anterior al embrionului se multiplica mai mult si formeaza extremitatea cefalica.Celulele din regiunea posterioara a embrionului se multiplica si ele se invagineaza si formeaza placa neurala.Celulele endodermice din regiunea ventrala a embrionului se multiplica rapid,se invagineaza intr-un tub care se va specializa in digestie.Celulele ectodermice din portinuea antero-ventrala a embrionului se invagineaza si formeaza o depresiune ventrala numita stomodeum.Acesta gura primitiva este prima portiune a tubului digestiv care in aceasta faza ramane separata de portiunea faringiana prin membrana bucofaringiana.In jurul stomodeumului cele 3 foite embrionare (endo , ecto , mezodermul)se dezvolta si formeaza arcurile branhiale.Stomodeumul este limitat superior de mugurele frontal inferior,de mugurii mandibulari si lateral de mugurii maxilari.In jurul cavitatii bucale incep sa se organizeze organele de simt.Vezicula oculara vezicula auditiva si foseta olfactiva.Intre mugurele frontal si mugurele maxilar se gaseste santul nazolacrimal la extremitatea caruia se afla vezicula optica.In mugurele frontal apar 2 ingrosasri epiteliale laterale.Acestea se numesc placode olfactive.Centrul placodei se deprima si schiteaza narinele primitive.Depresiunea olfactiva imparte mugurele frontal in mugurele nazal extern(mai mare) si mugurele nazal intern(mai mic).

Arcurile branhiale:

   Sunt ingrosari ale mezodermului situate etajat pe partile laterale ale intestinului faringian.Se formeaza caudal fata de stomodeum.Sunt in numar variabil 4-5-6(depinde de autor in general 4-5).

Aceste arcuri apar ca rezultat al flectarii extremitatii cefalice si al cresterii si ploriferarii mezodermului.Sunt separate intre ele prin santurile interbranhiale.

Arcul 1 branhial(arcul mandibular):din el se dezvolta mandibula in intregime,o mare parte din maxilarul superior si muschii masticatori.Da nastere la 2 muguri mandibulari si 2 muguri maxilari care cresc catre liniea mediana.Nervul trigemen apartine acestui arc.

Arcul 2 branhial(arc hioidian):este arcul care se dezvolta foarte mult,tesuturile sale diferentiate emigrand peste toate celelalte arcuri branhiale.Din acest arc iau nastere muschii mimicii.Nervul faciale apartine acestui arc.

Arcul 3 branhial:din el se dezvolta glanda tiroida si o parte din osul hioid.Acestui arc ii apartine nervul glosofaringian.

Arcul 4 branhial:din el se dezvolta arcul aortic si crosa arterei subclaviculare drepte.Acestui arc ii apartine nervul vag.

Arcul 5:este un arc rudimentar.

    -Intre saptamana 3 si 7 i.u cresterea inegala a tesuturilor determina formarea mugurilor faciali si a arcurilor branhiale.Unele celule incep se se diferentieze morfologic si sa si inceapa functia secretorie.Primele care se diferentieaza sunt celule hipofizei anterioare,urmate de celule hipofizei posterioare care preiau rolul de organizare si control al tutulor multiplicarii celulare din organism.

   -Coalescenta mugurilor se produce prin dezvoltarea vertiginoasa a mezodermului.Prin coalescenta mugurilor nazali cu cei maxilari si ai acestora cu cei mandibulari se delimiteaza cavitatea bucala.Mugurele nazal intern continua sa se dezvolte formand procesul globular care participa la formarea buzei superioare si a osului incisiv.Mugurele nazal extern se opreste din dezvoltare participand doar la formarea versantului nazal fara a ajunge la liniea mediana.Din portiunea interna a mugurilor maxilari se dezvolta mugurii palatini.

  - Mugurii nazail interni formeaza dupa coalescenta lor partea anterioara a palatului pana la gaura incisiva,spinarea nasului,septul nazal si treimea mijlocie a buzei superioare.Din procesul globular se dezvolta tuberculul labial si filtrul nazal.Mugurele nazal extern formeaza partile laterale ale aripiilor nazale asa numitele cartilaje alare,formeaza oasele proprii nazale,lamele laterale etmoidale,osul lacrimal apofizele orbitare si sfenoidale ale palatinului si portiunea interna a maxilarului.

    -Rezorbtie membranelor(ecto si endodermice):In aceasta faza se rezorb membrana bucofaringiana si membrana anorectala care permit deschiderea completa a tubului digestiv.La reptile ,mamifere si om nu se mai produce rezorbtia membranelor ecto -endodermice ce separa arcurile branhiale.

    Formarea embrionara a maxilarelor:

In sapt a 4-a de viata i.u se observa o condesnare celulara in viitoarea zona sfenoidala.In saptamana a 8-a coarda dorsala trimite o prelungire anterioara care va forma osul etmoid cornetul nazal inferior  si osul vomer.Orbita va fi conturata de 2 prelungiri laterale:orbitala si temporala.Din cele 2 prelungiri inferioare se formeaza cartilagiile lui Meckel si Reicher.Cele 2 cartilagii reprezinta scheletul cartilaginos al arcurilor 1-2 branhial.Tot in saptamana a 8-a se formeaza condrocraniul.Este un schelet cartilaginos limitat mai mult la baza craniului ,mandibula si cranii senzoriale(optic,auditiv si olfactiv).In mezenchimul din jurul condrocraniului se diferenteaza 4-6 zone de osificare care se dispun in 2 zone prinicipale.O zona anterioara situata sub orificiul nazal din gare se va forma osul incisiv numit si os premaxilar.O zona posterioara situata sub orbita din care se va forma maxilarul superior numit si os postmaxilar.Centrele de osificare ale maxilarului se unesc formand punctul de osificare anterior si posterior,despartite prin sfasii de tesut mezenchimal cu celule in continu in multiplcare->asa ia nastere sutura incisivo maxilara.Tot in saptamana a 8-a se formeaza si palatul secundar prin alunecarea spre linia mediana a 2 lame epiteliale care deriva din mugurii maxilari superiori.Aceste lame se unesc cu palatul primar care se formeaza din saptamana a 6-a.Tot in 8 cavitatea nazala se separa complet de cavitatea bucala.

  Formarea embrioanara a arcadelor :

Incepe in luna a 2-a spre sfarsit prin aparitea de condensari celulare dealungul arcurilor maxilare.

O parte din aceste celule se invagineaza in mezodermul subiacent si formeaza creasta vestibulara.

In paralele exista o alta ingrosare epiteliala ce se invagineaza in mezenchimul maxilar, formand lama dentara ,care la randul ei da nastere mugurilor dentare.Acesti muguri participa la dezvoltarea arcadelor alveolare prin actiunea lor inductoare.

  Formarea limbii:

Limba se dezvolta din materialul celor 5 arcuri branhiale in primele 3 luni de viata i.u.Din arcul 1 se formeaza varful si corpul limbii in cele 2/3 anterioare.Din arcul 2,3,4,5 se va forma treimea posterioara a limbii inervata de glosofaringian si vag.Mucoasa bazei limbii ramane inervata in portiunea posterioara de nervul vag ,explicand reflexul de voma in caz de excitare a acestei zone.

  Perioada de organogeneza:

Se incheie cu aproximatie in jurul varstei de 3 luni de viata i.u si in aceasta perioada se formeaza maxilarele ,limba ,peretii caviatii bucale,mugurii dentali,bolta palatina si fosele nazale complet separate de cavitatea bucala.In aceasta perioada pot sa apara tulburari cauzate de distrugeri partiale sau totale a unor grupe celulare prin infectii cronice cum este sifilisul sau tuberculoza sau prin adminstrare de toxice(alcool,tutun,medicamente,droguri)O alta cauza este lipsa de diferentiere celulara datorita unui boli ereditare,sau mai apar datorita lipsei de coalescenta sau rezorbtie a unor muguri asa cum se intampla unor boli ereditare , in infectii cronice sau cand mama isi adminstreaza difervse toxice.Unii din aceste tulburari sunt incompatibile cu viata.

-Prima tulburare de crestere compatibila cu viata este agnatia partiala:

Ea apare in cazul distrugerii unui grup de celule din mugurele frontal.Se caracterizeaza prin lipsa portiunii mediane a buzei superioare.Prin lipsa vomerului aparitia unei despicaturi largi mediene si prin globi oculari in contact.

-Alta tulburare este aglosia(sau microglosia):

Se datoreaza distrugerii totale sau partiale a unor grupuri celulare din cele 5 arcuri branhiale ce participa la formarea limbii.

-Anodontia:poate fi partiala sau totala.Se datoreaza nedezvoltarii partiale sau totale a lamei dentare .Este determinata de factori toxici infectiosi sau ereditari.

-Disembrioplazii:Sunt cresterile exagerate de grupe celulare in afara schemei filogenetice sau ereditare.Dpdv clinic se manifesta prin aparita de 2 mandibule,2 maxilare,sau aparitia dintilor supranumerari.

-Formatiunile tumorale de cauza necunoscuta.

-Lipsa de diferentiara celulara:se manifesta prin nefunctionarea unui grup celular care daca face parte din sistemul de reglare neuroendocrin determina diverse malformatii grupate in sindroame.

  Lipsa de coalescenta a mugurilor faciali sau cervicali determina diverse forme de despicaturi sau fisuri:

1.Coloboma :este o despicatura ce merge de la gura la ochi prin persistenta santului nazolacrimal datorita lipsei de coalescenta dintre mugurele maxilar si mugurele frontal.

2.Macrocheilia/macrostomia:apare prin lipsa de unire dintre marginile posterioare ale mugurilor maxilari cu cele ale mugurilor mandibulari.

3.Buza de iepure:se datoreaza lipsei de coalescenta dintre mugurele maxilar si mugurele nazal intern.

4.Gura de lup/despicatura labio-maxilo-palatina:este o fisura bilaterala a buzei a marginii alveolare si a boltii palatine.

5.Despicatura palatina:complecat sau incompleta.

6.Despicatura mediana a falcii inferioare:apare cand mugurii mandibulari nu se unesc

7.Fistulele branhiale:aparute prin rezorbtia santurilor membranoase care separa arcurile branhiale.

8.Branhioamele si epitelioamele:tumori de originie intre benign si malign.